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Vista la (1)_______________________________________________________________________ per l'esecuzione dei lavori di (2)___________________________________________________ nell'immobile in localit___________________________Via_________________________n__ distinto al% NCT al Foglio Mappale di mq% NCT al Foglio Mappale di mq% NCF al Foglio Mappale sub.% NCF al Foglio Mappale sub. DICHIARA relativamente all'immobile sopracitato, di essere: % proprietario% comproprietario unitamente a% avente titolo in qualit di (specificare) Ovvero: % titolare% legale rappresentante% avente titolo in qualit di (specificare)della ditta/societcon sede in vian.Partita IVA Tel.Faxe-maillegittimata in quanto% proprietaria% titolare di altro diritto reale (specificare) in base al seguente titolo (3): % atto Notaioin datarep.n.racc.registrato aal n.vol.% atto in datarep.n.racc.registrato aal n.vol.Altro (specificare) Il sottoscritto dichiara inoltre di essere consapevole che: - ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, in caso di false dichiarazioni accertate dall'amministrazione procedente, verranno applicate le sanzioni penali previste e la decadenza dal beneficio ottenuto sulla base della dichiarazione non veritiera; - la mancata accettazione della presente dichiarazione, quando le norme di legge o di regolamento ne consentono la presentazione, costituisce violazione dei doveri d'ufficio. Il sottoscritto afferma inoltre di essere a conoscenza che il trattamento dei dati personali di cui alla legge 30.06.2003 n. 196 avverr solo per i fini istituzionali e nei limiti di legge. % allega alla presente, fotocopia (chiara e leggibile) del seguente documento di identitn.Rilasciato in data / /da Letto, confermato e sottoscritto in data / / IL DICHIARANTE (4) _______________________ % In caso di firma apposta dal dichiarante in presenza di dipenden12]  $ ( <NPxeUB$hhknCJOJQJaJmH sH hknCJ$OJQJaJ$mH sH $hU<hknCJ$OJQJaJ$mH sH hhknCJOJQJaJhknhknCJOJQJaJhknhkn5OJQJhDhknCJOJQJaJhDhknCJ$OJQJaJ$hknCJOJQJaJhRhknCJOJQJaJhknhknCJOJQJaJhkn5OJQJhRhkn5OJQJ2\]& ' 7 8 ? @ M e}kd$$IfF0'#~H t0644 lalyt a $$Ifa$gd a$a$gdkn$a$gdkn *]__M R S T U V W X Y Z [ \ ] ^ _ ` a b c o p t w Ff $$Ifa$gd a $$Ifa$gd aw x y $ % y z nfafaaafXX $Ifgd agdkn$a$gdknkd$$$IfFF #H t06    44 lalyt a  xx $Ifgd a}kd$$IfF0#7 t0644 lalyt a  ww $Ifgd akd$$IfF40#`7 t0644 lalyt a 8ww $Ifgd akd$$IfF40# 7 t0644 lalyt a8:<NPxpkkb $Ifgd agdkn$a$gdkn$a$gdknkd$$IfF40# 7 t0644 lalyt aPRlp "ͺ𫜫rccͺh<hknCJOJQJaJh<hknCJ$OJQJaJ$hknCJOJQJaJh<hknCJOJQJaJhhknCJOJQJaJhhknCJ$OJQJaJ$$hhknCJOJQJaJmH sH hknCJ$OJQJaJ$mH sH $hU<hknCJ$OJQJaJ$mH sH hknCJOJQJaJmH sH " jkd$$IfF#% t0644 lalyt a $Ifgd ajkdj$$IfF#% t0644 lalyt anprgdknjkd$$IfF#% t0644 lalyt a $Ifgd a"x $Ifgd a}kdf$$IfF0~#~H t0644 lalyt a"$LN jkd$ $$IfF#% t0644 lalyt a $Ifgd ajkd$$IfF#% t0644 lalyt aNhpvxekdx $$IfFF'#H t06    44 lalyt a $Ifgd a jkd $$IfF#% t0644 lalyt aFfH $Ifgd a  jkd$$IfF#% t0644 lalyt a $Ifgd ajkd^$$IfF#% t0644 lalyt a^x<>@Ja>BFnpLNPǴǴDŽtgXIII=hknCJ$OJQJaJ$hvhknCJOJQJaJhvhknCJ$OJQJaJ$hkn6CJOJQJaJhvhkn6CJOJQJaJhyThkn6CJOJQJaJhknCJOJQJaJmH sH hknCJ$OJQJaJ$mH sH $hU<hknCJ$OJQJaJ$mH sH hknCJOJQJaJh<hknCJOJQJaJh-dhknCJOJQJaJh-dhknCJ$OJQJaJ$z|~w $$Ifa$gd a$a$gdknjkd$$IfF#% t0644 lalyt a $Ifgd a $$Ifa$gd ajkdZ$$IfF#% t0644 lalyt a $0:nbbb $$Ifa$gd akd$$IfFF!#H t06    44 lalyt a:<Lnb $$Ifa$gd akd.$$IfFF!#H t06    44 lalyt aLN^lx $$Ifa$gd ajkd$$IfF#% t0644 lalyt axznbbb $$Ifa$gd akd$$IfFF!#H t06    44 lalyt anb $$Ifa$gd akd$$IfFF!#H t06    44 lalyt aPab@B $$Ifa$gd a$a$gdknjkd$$IfF#% t0644 lalyt a  $$Ifa$gd ajkdV$$IfF#% t0644 lalyt aDJuu $$Ifa$gd a}kd$$IfF0g#~H t0644 lalyt aJLNPvxz|yyyyqiiiii$a$gdkn$a$gdkn$a$gdkn}kd$$IfF0g#~H t0644 lalyt a P\|V,VJXNXPXXYY&](]*],]0]2]6]8]<]>]B]D]F]H]J]z]帨zp_M#hF9hzOJQJ^JmHnHu!h.CJOJQJ^JmHnHuh OJQJ^Jjh.UhehEh ajh aU hknhzhd[hknCJOJQJaJhd[hkn5CJOJQJaJhknCJOJQJaJhknhkn6CJOJQJaJUhknhknCJOJQJaJhknCJOJQJaJh"ohknCJOJQJaJte addetto del S.U.E. Il sottoscritto funzionario del SUE attesta che la firma stata apposta in sua presenza dal dichiarante identificato mediante______________________________________ Sant'Agostino, l ___/____/_______ Il funzionario_____________________ Note per la compilazione: (1) Indicare il titolo abilitativo richiesto (Permesso di Costruire, SCIA, sanatoria, ecc..); (2) Descrivere sommariamente la natura dell'intervento; (3) Indicare il tipo di atto con cui pervenuta la disponibilit dell'immobile (compravendita, successione, ecc..) e gli estremi dello stesso; (4) La dichiarazione sostitutiva ex art. 47 D.P.R. 28/12/2000 n.45 firmata dal richiedente davanti a funzionario comunale addetto, o in alternativa pu essere presentata gi firmata senza necessit di autentica di firma, ma allegando una fotocopia della carta di identit o altro documento valido.      COMUNE DI SANT AGOSTINO PROVINCIA DI FERRARA Settore Territorio - Urbanistica - Ambiente Ricostruzione e Rilevamento del danno privato TEL.: 0532/844461, Email: urbanistica.ambiente@comune.sant-agostino.fe.it, SITO: www.comune.santagostino.fe.it , PEC: comune.santagostino@cert.comune.santagostino.fe.it |,VVWWLXNXPXX@YYZ(]*].]0]gdknjkd~$$IfF#% t0644 lalyt a $Ifgd a0]4]6]:]<]@]B]D]H]J]z]]6^Z^\^$If $$Ifa$ $$Ifa$gd.z]]]]]]]]]]]^^^^2^4^6^<^>^@^H^J^L^X^Z^^^`^b^l^ijĢĢĎĎĎĎĎzplhS(h?hACJOJQJ^JaJmH sH h0hehEhzOJQJ^J'hwJhzCJOJQJ^JmHnHu'h h '#CJOJQJ^JmHnHu!hCJOJQJ^JmHnHu!hF9CJOJQJ^JmHnHu!hwJCJOJQJ^JmHnHu'h hzCJOJQJ^JmHnHu+hF9hzCJOJQJ^JaJmHnHu\^^^`^b^^____usqaQqqI$dha$$$dNa$gde $$dNa$gd?kd^9$$IfFLFPz#40#    4 Fayt.l^^^^^@_D_N_______ij{jfbf[ hknhzh ahz h?hACJOJQJ^JaJ0h1hA0J5B*CJOJQJ^JaJph333 h1hACJOJQJ^JaJh?CJOJQJ^JaJ h1hzCJOJQJ^JaJ(h1h?CJOJQJ^JaJmH sH "h?CJOJQJ^JaJmH sH (h?h~CJOJQJ^JaJmH sH  ________gdkn6&P 1h:p~. 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